一个不注意61岁的他失去了一条腿……

2019-11-20 16:55:36 作者：责任编辑NO。魏云龙0298浏览次数：1598

前不久，一位61岁的大叔在当地医院住院一月余，因糖尿病足严重威胁到生命，不得不转院到广州，在中山大学孙逸仙留念医院截去小腿装上假肢。中山大学孙逸仙留念医院内分泌科杨川教授指出：糖尿病足难治能防，必需求防备为主。防备才是削减糖尿病足发作的最重要手法。而最需求注重的人群是糖尿病高危足的患者，只要对他们发作糖尿病足的危险要素进行防备，才干最大极限削减患者因而致残致死的危险，进步他们的日子品质。

什么是糖尿病高危足？

糖尿病足依照世界卫生安排的界说是：在糖尿患者中，与部分神经反常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层安排损坏。作为糖尿病的首要并发症之一，糖尿病足也是糖尿病致残致死的重要原因，糖尿患者假如存在下列的任何一项，其发作糖尿病足的或许性就会存在。

杨川教授（右二）正在为糖尿病足患者医治

假如下列项目存在的越多，那么发作糖尿病足的或许性就越大。

(1) 足部变形或有骨性杰出；足部的动脉搏动削弱或消失。

(2) 有糖尿病神经病变（足部有麻木感、蚁咬感、痛觉及温度觉削弱或消失等）；

(3) 足底压力有反常升高或散布反常，有胼胝。

(4) 腿部及足部关节活动反常，走路姿态不正确。

(5) 皮肤色彩有改动，既往有过糖尿病足部溃疡史

怎么样做糖尿病高危足的办理？

据杨川教授介绍，糖尿病足在糖尿患者群中年发病率为3%。中山大学孙逸仙留念医院内分泌科对204例糖尿病足溃疡并愈合的患者进行调查，发现其1年，3年，5年累积生存率分别为81.8%、68.2%、57.0%，5年的全因死亡率为41.5%。所以糖尿病高危足有必要注重和做好防备作业。首先是糖尿患者自身要学会亲近监测，定时查看和复诊，一旦发现问题尽早求治。

比如说假如血糖操控不良，要及时到糖尿病专科求医，找到恰当的血糖操控计划及办法；假如患者自身肥壮，需求和医生合作进行有用的瘦身。一起留意调查有无糖尿病周围神经病变，包含：感觉-运动障碍；行走反常；关节强直；以及因为神经病变导致的爪形趾、夏科氏关节等；其间动脉病变包含糖尿病外周血管病变、动脉钙化、动脉阻塞等一系列问题。

每天都仔细查看双脚

杨川教授提示糖尿患者，日常日子要留意以下事项：

要坚持足部的卫生：每天仔细用温水洗脚，洗脚之前用手试水温，牢记不要烫坏，不必刺激性强的番笕等。洗往后尽量擦干或吸干趾缝中的水，足跟涂油维护防裂。定时运用酒精等进行足部的消毒，特别是趾甲部白霉、滋润，足部鳞屑等要运用杀灭真菌的药物及时医治。

要每天查看双脚：有无肿胀、破损，留意皮肤的色彩温度等。

要防备外伤、烫坏、冻伤：要留意房间或周围环境的保暖，现在冬季来了，留意不能用热水袋或直接烤火取暖，不要使用烤灯类物品。要当令修剪趾甲：平剪趾甲，但不宜过短，需边际磨钝，视力较差等患者不要自己处理脚趾甲。不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝，更不能用腐蚀性药物处理鸡眼、足底大泡。不要过度在胫骨前及足趾间搔抓止痒。不要赤足在地毯或沙滩上行走，更不能赤脚走在室外的各种道路上，尤其是各种健身场所的卵石路、不平的地板等。避免除拥堵的当地，包含：公共汽车、地铁、购物场所，避免被人误踩。

要留意举动时的足部保健。

选一双适宜的鞋能有用防备糖尿病足

糖尿患者尤其是有糖尿病神经病变的患者必定要穿适宜的鞋以更有用防备糖尿病足的发作，专家指出，选鞋的准则如下：

A、尺码巨细适宜：不能小，但也不能太大；

B、足底与鞋底之间没有相对运动，一起鞋底与地上也没有相对运动；

大于5cm的高跟鞋不适宜糖尿患者穿

C、不要穿戴大于5cm的高跟鞋（足底压力随体重的重心改动而改动，导致受力不均）、过高的松糕鞋（导致身体重心失衡，易扭伤脚部关节）、夹脚拖鞋（致使足部结构改动，有或许损害脊椎）、尖头皮鞋（揉捏足趾，导致皮肤破溃、缺血）、超薄平底鞋（缺少鞋底的缓冲效果，足底简单受伤）；

D、鞋面要有必定的硬度，才有维护效果；

E、鞋底要有必定的弧度，但足跟不能高。鞋底要有必定的厚度，也不能太软；

F、要有一个适宜的鞋垫：有必定的厚度且比较柔软一起穿适宜的袜子。

别的，现在还有专门的糖尿病足维护鞋，穿上能够防备糖尿病足部溃疡。

特别提示：糖尿病患者每年经常到医院做专业的下肢及双足查看，经过专科医生的查看，能够了解双脚的状况，是否呈现了神经、血管的病变，关于确诊和避免糖尿病足很重要。